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Título

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Examinador de Reclamaciones

Descripción

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Estamos buscando un Examinador de Reclamaciones altamente detallista y analítico para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de revisar y evaluar reclamaciones de seguros para determinar su validez y el monto adecuado de compensación. Trabajarás en estrecha colaboración con ajustadores de seguros, asegurados y otros profesionales para garantizar que todas las reclamaciones se manejen de manera justa y eficiente. El candidato ideal tendrá un fuerte sentido de la ética, habilidades excepcionales de comunicación y la capacidad de tomar decisiones informadas basadas en la evidencia presentada. Además, deberás estar familiarizado con las políticas y procedimientos de seguros, así como con las regulaciones legales pertinentes. Este puesto es fundamental para mantener la integridad del proceso de reclamaciones y garantizar que los clientes reciban el servicio que merecen. Si tienes experiencia en el campo de los seguros y estás buscando un nuevo desafío, nos encantaría saber de ti.

Responsabilidades

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  • Revisar y evaluar reclamaciones de seguros.
  • Comunicarte con ajustadores y asegurados para obtener información adicional.
  • Determinar la validez de las reclamaciones y el monto de compensación adecuado.
  • Mantener registros precisos y detallados de todas las reclamaciones procesadas.
  • Asegurar el cumplimiento de las políticas de la empresa y las regulaciones legales.
  • Colaborar con otros departamentos para resolver disputas de reclamaciones.
  • Proporcionar recomendaciones sobre la aprobación o denegación de reclamaciones.
  • Participar en la formación continua sobre políticas y procedimientos de seguros.

Requisitos

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  • Experiencia previa como examinador de reclamaciones o en un rol similar.
  • Conocimiento profundo de las políticas y procedimientos de seguros.
  • Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para analizar información y tomar decisiones informadas.
  • Atención al detalle y habilidades organizativas.
  • Familiaridad con las regulaciones legales pertinentes.
  • Habilidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
  • Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Cuál es tu experiencia previa en la evaluación de reclamaciones de seguros?
  • ¿Cómo manejas una reclamación que no tiene toda la documentación necesaria?
  • Describe un momento en que tuviste que tomar una decisión difícil sobre una reclamación.
  • ¿Cómo te aseguras de que todas las reclamaciones cumplan con las regulaciones legales?
  • ¿Qué estrategias utilizas para mantenerte actualizado sobre las políticas de seguros?
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